腹部（bù）移動（dòng）性（xìng）濁音叩診與腹腔（qiāng）穿刺訓練模型（xíng）操（cāo）作（zuò）說明

叩診（zhěn）與腹腔（qiāng）穿刺是對患有（yǒu）腹腔（qiāng）積液的患（huàn）者進行診治（zhì）的常規操（cāo）作方法。所以（yǐ）在外科教學中叩（kòu）診診斷教學與腹腔穿刺術都是非常重（chóng）要的組成（chéng）部分（fèn）。益聯醫學為方（fāng）便叩（kòu）診診斷教（jiāo）學與腹腔穿（chuān）刺教學的教學（xué）與實訓課程應用，特開發了腹（fù）部移動性濁音叩診與腹腔穿刺訓練模型。下麵來具體詳解一下 腹部移動性濁音叩診（zhěn）與腹腔穿刺訓練（liàn）模型（xíng）操（cāo）作說明（míng）。

腹部移動性（xìng）濁音叩診與腹腔穿刺（cì）訓練模型之叩診：

移動性濁音就是在做（zuò）腹部叩診的（de）時候，可以聽到濁音（yīn）區和（hé）鼓音區兩者的交界位置，就屬於（yú）濁音界，在（zài）左右改變（biàn）體（tǐ）位的時候，濁音界也（yě）是（shì）發生相應（yīng）的（de）改變。當出（chū）現（xiàn）移動性（xìng）濁音的時候，考慮有腹腔積液的存在（zài）。移動性濁音叩診是臨床上檢查（chá）腹（fù）腔有無積液（yè）的常用方法。

腹部（bù）移動性濁音叩診與腹腔穿刺（cì）訓（xùn）練模型

因體位變化使腹（fù）水積於下（xià），腸曲上（shàng）浮，故下為（wéi）濁音，上為鼓音，這種濁音隨體位（wèi）而（ér）改變。操作者可以將叩診模擬人取出放置在（zài）試驗台上，讓叩診模擬（nǐ）人呈左側（cè）臥（wò）位（wèi）。從臍部開始向左叩診，直到出現濁音，叩診扳指不動。變動叩診（zhěn）模擬人放置（zhì）方式呈右側臥位，向右叩（kòu）診直至出（chū）現濁音為止。通過變（biàn）化不同（tóng）的體（tǐ）位（wèi）來積極的控製，觀察叩診（zhěn）音的聲音（yīn）。

腹部移動性濁音叩診與腹腔穿（chuān）刺訓練模型之腹（fù）腔穿刺：

腹腔穿刺術是通（tōng）過穿刺（cì）針或導管直接從腹前壁（bì）刺入腹膜腔抽（chōu）取（qǔ）腹腔積液，用（yòng）以協助（zhù）診斷和（hé）治療疾病的一項技（jì）術。該（gāi）技術（shù）是確定有無腹（fù）水（shuǐ）及鑒別腹水性質的簡易方法，分（fèn）為（wéi）診斷性腹腔（qiāng）穿（chuān）刺和治療（liáo）性腹腔穿刺。

操作（zuò）者應在穿刺前準備（bèi）好相應的（de）手術（shù）用品。根據穿刺要求放（fàng）置好（hǎo）腹腔（qiāng）穿刺所用（yòng）到的模（mó）擬人（rén）。帶好（hǎo）無菌手套，對穿刺部位進行消毒。術者用左（zuǒ）手固定穿刺部皮（pí）膚（fū），右手（shǒu）持針（zhēn）經麻醉處垂直刺入（rù）模（mó）擬人腹壁，然後傾斜後再垂直刺於腹膜層，待感針峰抵（dǐ）抗感落空（kōng）時，表示（shì）針頭（tóu）已穿過腹膜壁（bì）層即可抽取腹水，並將抽出液放（fàng）入試管中送檢。作診斷性穿刺時，可直（zhí）接用20ml或50ral注射針及適當針（zhēn）頭進行（háng）。大量放液（yè）時，可用8號或（huò）9號針頭，並在針座接—橡皮管，再夾（jiá）輸液夾子以調節速度，將腹水（shuǐ）引入容器中以備測量和化（huà）驗檢查。

益聯（lián）醫學（xué）腹（fù）部移動性濁音叩（kòu）診（zhěn）與腹腔穿刺訓練模（mó）型形象逼（bī）真，質地柔軟，觸感真實（shí）。被廣泛應用與腹（fù）部（bù）診斷教學課堂之中。輔佐（zuǒ）著一代又一代的醫學（xué）生（shēng）走過診斷學（xué）習的刻苦時光。

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