分娩機製示教（jiāo）模型帶您探秘分娩機製（zhì）的全過程（chéng）

生育不（bú）僅是（shì）產（chǎn）婦（fù）幸福又痛苦的時刻（kè），對於新生兒而言也是經過千辛萬苦才來到這世間。分娩機（jī）製示教模（mó）型帶（dài）您探秘分（fèn）娩機製的全過程。

分娩（miǎn）機（jī）製指胎（tāi）兒先露部隨骨盆各平麵（miàn）的不同形態，被動進行的一連（lián）串適應性轉（zhuǎn）動，以其最（zuì）小徑（jìng）線通過產道（dào）的全過程。以枕左（zuǒ）前位最多（duō）見，所以我們以枕左（zuǒ）前位為（wéi）例，分娩機製示教（jiāo）模型帶（dài）您探（tàn）秘分（fèn）娩機製的全過（guò）程。

1、銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平麵，胎頭顱骨最低點接近（jìn）或達（dá）到坐（zuò）骨棘水平，稱為銜接。胎頭以半（bàn）俯（fǔ）屈狀態以枕額徑進入骨盆入口，由於枕額徑大於骨盆入口前後（hòu）徑，胎（tāi）頭矢狀縫坐（zuò）落在骨盆入口（kǒu）右斜徑（jìng）上，胎頭枕骨在骨盆（pén）左前方。經（jīng）產婦多（duō）在分娩開始後（hòu）胎（tāi）頭銜（xián）接（jiē），部分初產婦在預產期前（qián）1——2周內（nèi）胎（tāi）頭銜接。

2、下降（jiàng）

胎（tāi）頭沿骨盆軸前（qián）進的動作稱為下（xià）降，是胎兒娩出的首（shǒu）要條件，貫穿於分娩全過（guò）程。促使胎先露下（xià）降（jiàng）的因素有:

臨床上應（yīng）注意觀察胎頭下降程（chéng）度作為判斷產程進展的（de）重要標誌，尤其（qí）在活躍期和第二產程。

手（shǒu）搖分（fèn）娩機製示教（jiāo）模型

3、俯（fǔ）屈

當胎頭以枕額徑進入骨盆腔（qiāng）降（jiàng）至（zhì）骨盆（pén）底時，原處於半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌（jī）阻力，借杠杆作用（yòng）進一步俯屈，使下頜接近胸部，變胎頭銜接時的（de）枕額周徑為枕下前（qián）囟周（zhōu）徑，以適應產道，有利於胎頭繼續（xù）下（xià）降（jiàng）。

4、內旋（xuán）轉（zhuǎn）

胎頭（tóu）圍繞骨盆縱軸旋（xuán）轉，使（shǐ）其矢狀縫（féng）與中骨盆及骨（gǔ）盆（pén）出口（kǒu）前後徑（jìng）相一（yī）致的動作，稱（chēng）為（wéi）內（nèi）旋（xuán）轉（zhuǎn）。內旋轉從（cóng）中骨盆平（píng）麵開始，至（zhì）骨盆出口（kǒu）平麵完（wán）成，以（yǐ）適應（yīng）中骨盆及骨盆出口前後徑（jìng）大於橫徑的特點，有利於胎頭下（xià）降。枕先露時，胎頭枕部達到骨盆底最低位（wèi）置，肛提肌（jī）收縮力將胎（tāi）頭枕部推向阻力小（xiǎo）、部位寬的前方，枕（zhěn）左前位（wèi）的胎頭（tóu）向前旋轉45°。胎（tāi）頭向前向中線旋轉45°時，後囟轉至恥骨弓下。胎頭在第一產程末（mò）完（wán）成內（nèi）旋轉動作。

5、仰伸（shēn）

當完全俯屈的胎頭下降達陰道外（wài）口時，宮縮（suō）和腹壓繼續迫使胎頭下降，而肛提肌（jī）收縮（suō）力又將胎頭向前推進。兩（liǎng）者的共同（tóng）作用使胎頭（tóu）沿骨（gǔ）盆軸下段向下前（qián）的方向轉向前，胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣（yuán）時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰（yǎng）伸（shēn），胎頭的頂、額（é）、鼻、口、頦由會陰前緣相繼（jì）娩出。當胎頭仰（yǎng）伸時（shí），胎兒雙肩徑沿左斜徑（jìng）進入骨盆入口（kǒu）。

6、複位（wèi）及外旋轉

胎頭娩（miǎn）出（chū）時，胎兒雙肩徑沿骨（gǔ）盆（pén）入（rù）口左斜徑下降。胎（tāi）頭娩（miǎn）出後，為使胎頭與胎（tāi）肩恢複正常關係（xì），胎頭（tóu）枕部（bù）再向左旋轉45°，稱為複位（wèi）。胎肩在骨（gǔ）盆內繼續下降，前(右)肩向前向中（zhōng）線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口（kǒu）前後徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左（zuǒ）旋（xuán）轉45°以保持胎頭與胎肩的垂直關係，稱（chēng）為外旋轉。

7、胎肩及胎兒娩出

胎頭（tóu）完成外旋（xuán）轉後，胎兒雙肩相繼娩出，胎體及胎兒（ér）下肢隨之取側位順利娩出。

益（yì）聯醫學手搖分娩（miǎn）機製示教（jiāo）模型（xíng）由仿真的孕婦下半身模型、胎兒模型（xíng）、附臍帶、胎盤（pán）等（děng）模（mó）型組成。通過人工手搖方式，可（kě）實現銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、複位（wèi）及外旋（xuán）轉、胎（tāi）兒娩出等整個分（fèn）娩過程。通過分娩機製示教模（mó）型探秘分娩機製的全（quán）過程。

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